3月18日是我国第21个“全国爱肝日”，今年的主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。我国是肝病大国，保守推算目前全国慢性肝病病人超4亿，主要类型包括慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性脂肪性肝病和代谢相关脂肪性肝病等。

由于肝病可在各个年龄段发病，不同年龄段人群发病原因和特点不一，因此，我们在爱肝日到来之时向全人群提醒：老少皆需护肝，中青年更要“爱肝”。

老年护肝：防止药物性肝损伤，不要滥用保健品

老年人群基础疾病多，各类肿瘤疾病高发，往往需要长期服用多种药物。因此，由药物引起的肝功能损害不容忽视。老年人群药物性肝损伤常发于中草药、抗生素、抗肿瘤药、抗甲状腺药、抗结核药、降糖药、心血管类药等，发展严重可致多器官衰竭。因此，提醒老年朋友在基础病的长期治疗或抗肿瘤治疗期间，要特别注意定期检查肝功能，一旦发现肝损伤，及时对症护肝治疗。

老年人比较喜爱保健品，长期服用成分复杂的中药制剂极易造成肝损伤。如长期服用含有吡咯生物碱的草药（土三七、天芥菜、狗舌草等），容易导致肝窦阻塞综合征，临床表现为腹胀、肝区疼痛、腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。因此，提醒老年人群应理性看待保健品，甄别成分含量，避免盲目长期服用。

儿童护肝：避免药物服用过量

儿童的免疫系统及肝脏发育不成熟，容易遭受病菌侵扰，继发肝脏损伤，出现厌食、恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸、出血倾向等症状。常见的感染性疾病包括巨细胞病毒感染、EB病毒感染、肺炎支原体感染等。因此，家长在患儿罹患感染性疾病期间，要注意关注孩子的相关症状，及时给予对应护肝治疗。

儿童由于肝脏发育不成熟，对药物潜在肝毒性的耐受性和代谢能力不足，一旦出现药物服用过量或误服情况，容易造成急性肝损伤甚至肝功能衰竭，严重者危及生命。引起儿童药物性肝损伤最常见的药物包括中药、抗菌药和解热镇痛药，如解热镇痛药对乙酰氨基酚，它被认为是最安全的药物之一，但也是导致儿童药物性肝损伤的最常见药物。因此，家长给患儿用药应谨遵医嘱，严格按照药物说明书的剂量，同时管理好家里的药箱，避免儿童误服。

儿童遗传代谢病虽然发病率较低，但病种多达千余种，且随着诊断水平提高，疾病谱扩大，WHO估计积累发病率达10‰，绝大部分在儿童期发病，可伴有肝或多个器官的损害，并影响生长发育。因此，要重视儿童遗传代谢病的筛查，早期确诊，及时治疗，避免器官遭受不可逆损害。

中青年护肝：少熬夜、少喝酒、警惕过度节食

中青年人群更易患慢性肝病，他们出现肝损伤的原因主要包括：慢性肝炎、长期熬夜、酒精摄入、过度肥胖、节食减肥。

慢性肝炎需早诊早治。中青年是慢性肝炎的高发人群，主要由乙型和丙型病毒性肝炎转化而来。我们建议，中青年普通人群及时检查抗体滴度，必要时补充接种疫苗；对于肝炎病毒携带者人群，如乙肝病毒携带者，建议定期复查；慢性肝炎人群需遵医嘱进行抗病毒治疗，监测肝功能，避免其他伤肝的行为加重损害。

充足睡眠是最好的护肝药。中青年人群负担重，压力大，一直以来都是熬夜队伍的主力军。我们常对病人说，最好的护肝就是休息，保证充足的睡眠就是最好的护肝药。因此，提醒中青年朋友规律生活，保证睡眠，爱肝就要会休息。

喝酒伤肝躲不掉。中青年人群工作生活应酬饮酒不可避免，但喝酒伤肝毋庸置疑，唯一有效的避免方式就是戒酒，长期摄入酒精更可造成不可逆的肝损害。因此，提醒中青年人群尽量避免长期饮酒，尤其是有基础肝病，更应早日戒酒，避免肝功能进一步受损。

肥胖可引起肝损伤。据统计我国脂肪肝人群呈急剧上升趋势，接近2亿，总体发病特点是男性多于女性，城市多于农村，脑力劳动者多于体力劳动者。中青年人群肥胖比例越来越高，长期肥胖造成的脂肪肝会引起肝损伤；过度肥胖人群需要针对伴随而来的“三高”进行药物治疗，也会有肝损伤风险。

因此，提醒中青年人群控制体重，加强运动，远离肥胖。

节食减肥反而易患脂肪肝。中年发福往往是爱美人士的噩梦，不少人减肥不靠运动靠过度节食，在减肥成功后居然患上脂肪肝。脂肪在体内的运输和代谢靠的是蛋白质，而肝脏是脂质代谢的主要器官，当节食减肥没有足够的热量摄入时，机体动员体内其他部位的脂肪大量囤积在肝脏，形成脂肪肝，损害肝功能。

因此，提醒中青年人群科学减肥，饮食均衡，不要过度节食，避免体重急剧变化。

“爱肝日”

线上义诊

为更好地宣传普及肝病防治知识，提高大众爱肝护肝的健康理念，同济医院肝脏外科中心将于3月18日“全国爱肝日”当天，举行线上义诊活动，提供免费咨询答疑、治疗指导、健康科普宣教等服务。

时间

2021年3月18日 星期四 9:00-18:00

义诊专家

同济医院肝脏外科：

张志伟   主任医师

朱   鹏   副主任医师

项   帅   副主任医师

程   琪   副主任医师

梁宾勇   副主任医师

董水林   主治医师

龙   新   主治医师

张占国   主治医师

吴延诲   主治医师

张二雷   主治医师

王   伟   主治医师

张尊义   主治医师

赵健萍   主治医师

方式

微信公众号“华中科技大学同济医院”进入“在线咨询”或“掌上同济”App进入“图文咨询”，选择“外科→肝脏外科→义诊专家姓名”进行免费咨询，专家将及时回复。